Klinische Toxikologie - Index

Klinische Toxikologie
Vorwort | Inhaltsverzeichnis - grob

Die Klinische Toxikologie ist der Angelpunkt der Medizin; sie ist die Lehre vom Leben unter bekannten krankmachenden Bedingungen (Prof. Lewin, 1888).
Alle Ignoranten halten die Klinische Toxikologie für Scharlatanerie (lt. Prof. Wassermann).
Der Autor ist habilitiert als Klinischer Toxikologe an der Technischen Universität München und bezieht seine Kenntnisse aus über 25jähriger Tätigkeit als Notarzt der Feuerwehr, mit Hubschraubern und im privaten toxikologischen Notarztdienst, als Oberarzt einer großen toxikologischen Abteilung der Universität und im Auslandsdienst bei Massenvergiftungen (Seveso und Bhopal) im Auftrag unserer Regierung. Dabei sah er über 120 000 schwere Vergiftungen, darunter über 5000 Vergiftungstote.
Erst wenn man gesehen hat, wie hilflos der Arzt am Ende einer Vergiftungskarriere vor dem Kranken steht, versteht man, wie wichtig die Prophylaxe ist, die uns die Klinische Toxikologie lehrt.
Da auf einen akut Vergifteten etwa 100 000 chronisch Vergiftete kommen, ist für die Menschheit ausschließlich die Kenntnis der chronischen Vergiftungen, insbesondere der Umweltgifte von Bedeutung. Erst eine Besserung der Beschwerden durch die vollständige Giftwegnahme beweist eine chronische Vergiftung.
Da im Kiefer vor allem über die Nase eingeatmete Gifte eingelagert werden, beschäftigt sich der Toxikologe neben den Auswirkungen von Autoemissionen, Wohngiften und Pestiziden auch mit den im Kiefer eingelagerten Zahnreparaturstoffen.
Unfassbar bleibt es für einen Klinischen Toxikologen, wie man mehrere Gramm(!) hochgiftiges, flüssiges Quecksilber Menschen in Zähne füllen kann und dann als Kardinalbeweis für seine Ungefährlichkeit vorgibt, dass die ohne Gegengifte unvollständige Quecksilberentfernung Quecksilberkranke nicht wieder gesund mache — obwohl dies bei keinem gefährlichen Gift geht: immer ist mit bleibenden Organschäden durch Gifte zu rechnen.
Die moderne Klinische Toxikologie hat alle Möglichkeiten zum Nachweis des Giftes, der Giftwirkung und der Giftfolgen. Insbesondere der Nachweis der Entstehung von Autoimmunkrankheiten durch Amalgam beweist die Entstehung der Zivilisationskrankheiten durch Amalgam. Autoimmunkranke sind neben den Neugeborenen von amalgamtragenden Müttern die bedauernswertesten Amalgamopfer, da sie meist nur durch den Verlust aller Zähne ihre Gesundheit deutlich verbessern können.
Kein Arzt verfügt über eine Ausbildung zum Erkennen und Behandeln einer Amalgamvergiftung.
Exakte Kenntnisse über die akute Vergiftung sind die Voraussetzung zum Verständnis der chronischen Giftwirkung, die ein völlig anderes Bild zeigt: Beispiele dafür sind eine Alkoholvergiftung, die akut Bewusstlosigkeit und chronisch Erregungszustände hervorruft. Eine Nikotinvergiftung wirkt akut erregend, chronisch kann sie einen Infarkt verursachen.
In der Regel wird die chronische Vergiftung mit einer akuten Vergiftung verwechselt. Das ist genau so falsch wie wenn man Raucherschäden nach Jahrzehnten mit der akuten Nikotinwirkung erklären möchte.
Die fehlende Ausbildung zur Behandlung von Vergiftungen verbietet jede Anwendung von Giften.

Behandlungen von Vergiftungen

Ätzmittel Chemikalien Gase Kampfstoffe Medikamente
Pflanzen / Tiere Umweltgifte

Einführung

Umweltmedizin aus der Sicht der klinischen Toxikolgie | Sanktionen gegenüber Ärzten | Schweigepflicht
Behandlungsmethoden bei Erkrankungen durch Umweltgifte | Schadensansprüche gegenüber Ärzten | Notarzt und Rettungsdienst
Aufbau des Werkes | Haftung für Assistenzpersonal | Straßenverkehr
Akürzungen, Definitionen | Haftungsverteilung zwischen Ärzten | Verordnung über die Zulassung zum Straßenverkehr und zur Änderung straßenverkehrsrechtlicher Vorschriften (Fahrerlaubnisverordnung) - Auszüge
Medizinrecht / Arzthaftung | Behandlung Minderjähriger | Tod und Todesfeststellung
Ärztliche Aufklärungspflichten | Dokumentationspflicht / Einsichtsrecht in Krankenunterlagen | Sterbehilfe
Einwilligung in ärztliches Handeln | Ärztliches Attest / AUB | Der Suizidpatient
Arzt / Patient-Vertrag | Ärztliche Werbung | Versand von medizinischem Untersuchungsmaterial - sicher und Vorschriftenkonform
Behandlungsfehler | Unterlassene Hilfeleistung | .

Adressen

Giftnotzentralen Deutschland | Notfalldepots für Sera / Plasmaderivate | Verzeichnis krebserzeugend / erbgutverändernd / fortplanzungsgefährdender Stoffe
Giftnotzentralen Europa | Probleme der klinischen Toxikologie | Umweltrecht
Giftnotrufzentralen USA | Gutachten und Sachverständige | Luft
Sachkundige Ärzte für Gesundheitsschädigungen durch Umweltgifte | Grenzwerte | Richtlinie 1999 / 30 / EG des Rates vom 22. April 1999 über Grenzwerte für Schwefeloxid, Stickstoffdioxid und Stickstoffoxide, Partikel / Blei in der Luft
Umweltmedizinische Beratungsstellen | Berufsgenossenschaften | Chemische Luftverunreinigungen
Baubiologische Beratungsstellen | Gifte am Arbeitsplatz / Arbeitsmedizin | Stichwortverzeichnis

Behandlungen von Vergiftungen
ABC der toxikologischen Notfallhilfe Entgiftung Gegengifte Gegengifte / Therapeutika
Leitschema zur Behandlung von Vergiftungen Sabotagegifte Vergiftungstherapie

Vitaltherapie

Laienmaßnahmen | Anticholinergikum | Nervengift
Arzt - Vitaltherapie | Ätzmittel | Nierengift
Lebensrettende Sofortmaßnahmen | Blutbildschädigend | Reizstoff
Atemwege ( A ) | Blutungsneigung | Schlafmittel
Atemwege freimachen | Cholinesterasehemmer | Sensibilierende Stoffe ( Allergie )
Atemwege freihalten | Flußsäureverätzung | Liste toxischer Allergene
Rettung Gasmilieu | Gas | Technische Regeln für Gefahrstoffe - TRGS 907 - Verzeichnis sensiblisierender Stoffe ( Auszüge )
Beatmung ( B ) | Innere Erstickung | Leitlinien der Deutschen Kontaktallergie-Gruppe ( DKG ) zur Durchführung des Epikutantests mit Kontaktallergenen
Frischluftzufuhr | Krampfgift | Umweltgift
Atemspende | Lebergift | Krebserzeugende und krebsverdächtige Stoffe
Circulation | Lösemittel | Fruchtschädigende Stoffe
Schock | Lungenreizstoff | Erbgutverändernde Stoffe
Herz - Lungen - Wiederbelebung | Metall | Radioaktive Substanzen
Gruppenspezifische Notfalltherapie | Merhämoglobinbildner | .

Vergiftungstherapie

Diagnostik | Krankheitszeichen , typische | .
Anamnese | Giftwirkungen im Überblick | Asservatarten , häufigste
Befragung | Ungefährliche Substanzen | Mobiles Labor
Vergiftungsverlauf | Labor | Laborauswertung
Giftauskunft | Qualitativer - quantitativer Giftnachweis | Toxikologische Laboratorien
Toxizitäts - Einteilung | Die Bedeutung des chemisch-toxikologischen Screenings bei akuten Intoxikationen | Nachweis
Asservierung | Anleitung zur Erstellung eines klinisch-toxikogischen Befundes | Chemisch - psysikalische Schnelltests
Untersuchung | Giftkonzentrationen im Blut | Nachweis mit Glasprüfröhrchen
Untersuchungsgang | Serumkonzentrationen wichtiger Psychopharmakas | Chomatographische Verfahren
Beweis der Vergiftung | Sollkonzentrationen unter Therapie | Immunnochemische Verfahren
Patienteninformation für Asservierung | Methoden zum Giftnachweis | Röntgen - Nachweis
Befundblatt | Umweltgift - Nachweis | .

Entgiftung

Entgiftung vor der Resorption | Entgiftung nach der Resorption | .
Haut | Forcierte Abatmung | Selbstmörder
Verätzung der Augen | Forcierte Diurese | Warnung vor Gift
Atemwege | Pertionealdialyse | Giftbeseitigung
Erbrechen , provoziertes | Hämodialyse - Hämoperfusion | Transport
Kohlebindung im Magenv - Darm | Blutaustausch | Leitender Notarzt
Entgiftung b. Säuren-/ Laugenverätzungen | Enterale Entfernung bereits resorbierten Giftes | Großeinsätze
Entgiftung fettlöslicher Gifte | Entfernung resorbierter Gifte aus dem enterohepatischen Kreislauf ( tertiäre Giftelimination ) | Erstversorgung des vergifteten Patienten
Entgiftung von Waschmitteln, Tensiden | Giftelimination - Übersicht | Spätschäden
Magenspülung ( Arzt ) | Fürsorge für den Patienten | Vorsorgemaßnahmen
Forcierte Darmentleerung | Patientenbedürfnisse | .

Gegengifte

Allgemeines | Bevorratung | Übersicht
Unterscheidung nach Wirkungsmechanismus | Bevorratung im Rettungsdienst | Einzelstoffinformationen

Ätzmittel

Allgemeines | Diagnostik | Erg.-Bericht bei schweren Verletzungen / Verbrennungen
Vorkommen | Therapie | Verbrennungsbetten
Symptome | Ätzmittelingestion | Einzelstoffinformationen

Chemikalien

Allgemeines | Fragebogen | Gefahrensymbole
Vorsorge zur Verhütung von Unfällen mit Chemikalien | Beruftskrankheiten | Einzelstoffdarstellungen

Gase

Allgemeines | Schnelltest - Gase | Bereich : Süddeutscher Raum
Gasvergiftung | Stationäre Drückkammern im Bundesgebiet | Anschriftenverzeichnis von Kliniken / Instituten , die über eine stationäre Drückkammer für Therapiezwecke verfügen
Gassspurenwarnsystem | Bereich : Norddeutscher Raum | Literatur
Aufspüren unbekannter Substanzen mit Dräger - Prüfröhrchen | Bereich : Westdeutscher Raum | Einzelstoffinformationen

Kampfstoffe

Allgemeines | Therapieschema bei chemische | Einzelgiftdarstellungen
Einleitung / Überblick der Kampfstofftypen | Seuchen- hygiene / bekämpfung | .

Medikamente

Allgemeines | Nebenwirkungen | Einzelgiftdarstellungen
Arzneimittel im Trinkwasser | Recht | .

Pflanzen und Tiere

Allgemeines | Tiere | Einzeldarstellungen Tiere
Pflanzen | Einzeldarstellungen Pflanzen | .

Umweltgifte

Allgemeines | M C S | B S E
Giftherde | Psychisch krank dur Gifte | Kinder und Umweltgifte
Autoimmunkrankheiten | Umweltmedizinische Analysen | Organschäden durch Umweltgifte
. | Toxikologische Einzelstoff-Infos | .